神經(jīng)衰弱與抑郁有很多癥狀都非常相似，往往很難區(qū)分。甚至有人說(shuō)，絕大多數(shù)神經(jīng)衰弱都是抑郁。那么，神經(jīng)衰弱與抑郁究竟有什么區(qū)別，應(yīng)該如何加以區(qū)分呢？

　　神經(jīng)衰弱的癥狀如易疲勞、頭痛、緊張、興奮、失眠等，特異性差，診斷等級(jí)性低，需要與其他疾病如腦器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等相區(qū)分，才可診斷為神經(jīng)衰弱。

　　通常神經(jīng)衰弱診斷的等級(jí)不如抑郁癥高，如果病人同時(shí)滿足這兩種疾病的診斷時(shí)，通常診斷抑郁癥，而不是神經(jīng)衰弱。這對(duì)于臨床有重要的意義，一是治療方式的選擇，二是病人意外情況的防控。

　　在我國(guó)，神經(jīng)衰弱一直存在著較高的診斷率。事實(shí)上，在歐美很多國(guó)家，神經(jīng)衰弱這一診斷已經(jīng)不復(fù)存在。傳統(tǒng)意義上的神經(jīng)衰弱，指的是一種綜合癥狀，這種綜合癥狀，現(xiàn)在被分解成其他各種身心疾病。

　　由于我國(guó)精神衛(wèi)生知識(shí)的普及度不夠，加之對(duì)抑郁癥存在偏見，因此有很多的抑郁癥患者選擇以神經(jīng)衰弱就診。這類病人的主訴多以大量的軀體不適為主，可涉及到呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼和中樞神經(jīng)等系統(tǒng)，癥狀頻多而體征很少，各項(xiàng)檢查結(jié)果都為陰性。而真正的抑郁癥狀隱匿在繁多的主訴之后，醫(yī)生通過(guò)與病人耐心深入的談話，往往可以發(fā)現(xiàn)病人的情緒改變，多表現(xiàn)為：情緒抑郁、沮喪、煩躁、焦慮，對(duì)以前感興趣的事不再感興趣了，有自卑感和失落感，不愿主動(dòng)與人交往等。

　　總之，神經(jīng)衰弱與抑郁要仔細(xì)加以區(qū)分，醫(yī)生不要麻痹大意，患者不要諱疾忌醫(yī)。只有充分認(rèn)清神經(jīng)衰弱與抑郁的區(qū)別，在治療過(guò)程中仔細(xì)加以辨別，才能夠避免誤診，減輕病人的痛苦。